Solicitud de Historia Clinica Hospital Sagrado Corazón de Jesús

Si usted va a solicitar copia de la historia clínica debe cumplir con las siguientes condiciones

⏺SI USTED ES EL PACIENTE DEBE PRESENTAR:
•PERSONALMENTE: Documento de identificación original, o en caso de pérdida se admitirá una copia del documento como soporte para verificación de identidad.
•POR CORREO ELECTRONICO: adjuntar documento de identificación y carta de solicitud firmada, al correo gerencia@hospitalhormiga.gov.co (Favor especificar el correo donde debe ser enviada la historia clínica, la fecha o especialidad de la historia clínica.

⏺SI USTED ES UN FAMILIAR O TERCERO AUTORIZADO POR EL PACIENTE DEBE PRESENTAR:
•Carta de autorización al tercero ya sea en computador o escrita a mano, firmada por el paciente y por la persona autorizada.
•Copia del documento de identificación del paciente.
•Documento de identificación original de la persona solicitante.
•Orden médica

⏺SI USTED ES LA MADRE O EL PADRE DE FAMILIA DE UN PACIENTE MENOR DE EDAD DEBE PRESENTAR:
•Documento de identificación del menor o copia del documento.
•Documento de identidad de padre o madre de familia.
•Orden médica.

𝙈𝙖𝙮𝙚𝙡𝙮 𝙈𝙖𝙧𝙩𝙤𝙨 𝙉𝙖𝙧𝙫𝙖𝙚𝙯
𝙂𝙚𝙧𝙚𝙣𝙩𝙚


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